Кожа


Кожа
Рис. 1.  Аллергический дерматит на щеках мальчика, вызванный эритромицином.

Рис. 1. Аллергический дерматит на щеках мальчика, вызванный эритромицином.


Рис. 1. Аллергический дерматит на щеках мальчика, вызванный эритромицином.

Ко́жа. Симптомы многих кожных болезней можно заметить или почувствовать в самой начальной стадии их развития. Правильное поведение больного может способствовать тому, что течение развивающегося поражения К. ослабеет или даже будет приостановлено. Приняв ряд мер предосторожности, можно предупредить распространение ряда заразных кожных болезней еще до обращения к врачу.

У детей грудного возраста встречается экссудативно-катаральный диатез, проявляющийся в наследственной склонности организма ребенка к воспалительным процессам, аллергическим реакциям. Первые признаки такого диатеза могут носить характер молочного струпа, упорных опрелостей кожи, так называемого географического языка.

Молочный струп проявляется в виде чешуйко-корочек желтоватого цвета, довольно плотно сидящих на коже волосистой части головы ребенка, особенно в теменной области. В этих случаях кормящей матери необходимо тщательно проанализировать свой рацион и исключить из него продукты, обладающие аллергизирующим действием (Смотри ниже). На корочки следует нанести на несколько часов теплое прокипяченное растительное масло (подсолнечное, оливковое, персиковое), затем осторожно счесать гребешком размягченные корки и после этого вымыть голову; при необходимости процедуру повторяют.

При чрезмерно тугом пеленании ребенка, перегревании его, недостаточно тщательном уходе за кожей (особенно в области подмышечных, пахово-бедренных, межъягодичных складок), в результате раздражающего действия продуктов кожной секреции (сала, пота), а также мочи, кала, кожа краснеет, мацерируется — возникает опрелость. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого процесса, необходимо внести коррективы в систему ухода за ребенком, следить за тем, чтобы он не перегревался, часто менять белье, кипятить, проглаживать его. Важную роль играет тщательное соблюдение туалета половых органов и промежности: после каждого мочеиспускания и акта дефекации следует обмыть кожу слаборозовым раствором марганцовокислого калия или отваром ромашки, коры дуба, зверобоя или череды, разведенными в кипяченой воде до слабожелтого цвета. Кожные складки следует обработать стерильным маслом (оливковым, персиковым, подсолнечным, шиповниковым, облепиховым), рыбьим жиром, кальциевым линиментом или детским кремом. Можно воспользоваться также присыпкой из талька. Пораженные участки тела желательно чаще оставлять открытыми. Упорно сохраняющиеся опрелости могут быть признаком экссудативного диатеза, в связи с чем должна быть пересмотрена диета кормящей матери (Смотри ниже). При наличии эрозий и ссадин в области опрелости легко присоединяется инфекция, ребенка в этом случае нужно показать врачу.

В условиях неправильного ухода за ребенком (чрезмерное укутывание, недостаточное введение жидкости) у детей, ослабленных, страдающих рахитом, лихорадящих, в результате несовершенства системы терморегуляции и усиленного потоотделения часто на коже спины, задней поверхности шеи, ягодицах появляются мелкие (точечные) розовые узелки и пузырьки — потница. В этом случае целесообразны ежедневные гигиенические ванны с добавлением отвара ромашки. После мытья кожу осторожно промакивают мягкими тщательно проглаженными пеленками или полотенцем. Кожу ребенка нужно ежедневно протирать теплым спиртовым раствором (водка пополам с кипяченой водой). Следует также обильно поить ребенка, позаботиться о более комфортной его одежде, прекратить чрезмерные укутывания, применять воздушные ванны, избегать использования во время длительного сна клеенки или полиэтиленовой пленки в виде подкладок под простыню, что поможет избежать перегревания и потливости.

Так как детская кожа отличается нежностью, малейшие ее травмы и загрязнения могут привести к появлению гнойничков — мелких красных узелков с гнойной головкой на вершине или пузырьков с желтоватым гнойным содержимым. При появлении таких изменений кожи следует воздержаться от купания ребенка, обработать высыпания, если они единичные, раствором бриллиантового зеленого (зеленкой), фукорцином или генцианвиолетом, а кожу вокруг них протереть теплым спиртовым раствором (водка пополам с кипяченой водой). Очень важна при этом частая смена белья, которое обязательно подвергается кипячению и тщательному проглаживанию. Если высыпаний много или они продолжают появляться, следует обратиться к врачу-дерматологу или педиатру.

Проявления аллергии на коже. При нарушении диеты кормящей матерью (употребление апельсинов, шоколада, меда, сгущенного молока и другие.>.), при введении прикорма или переходе на искусственное вскармливание у грудных детей могут возникнуть проявления экссудативного диатеза в виде покраснения кожи, ярко-красных мелких узелков, пузырьков, при вскрытии которых образуются мокнущие участки кожи. Через некоторое время они покрываются желтоватыми чешуйками, корочками. Чаще такие изменения кожи возникают на лице (особенно на щеках), ягодицах, тыльной поверхности кистей, предплечий, стоп, голеней, бедер и сопровождаются зудом. Эти изменения кожи могут перейти в детскую экзему и другие.гие трудно поддающиеся лечению аллергические кожные болезни. Расчесывая пораженную кожу, ребенок сможет внести в очаги поражения возбудителей инфекции, в результате чего течение процесса усугубится. Развитию экссудативного диатеза способствует возрастная незрелость пищеварительного аппарата, недостаточная секреторная активность, а подчас и недостаточность ферментов, в результате чего ряд пищевых продуктов могут вызывать у таких детей аллергическую реакцию в виде поражения кожи. Необходимо учитывать, что ведущими пищевыми аллергенами для детей чаще всего могут быть коровье молоко, особенно его белок лактоглобулин (кипячение молока вызывает разрушение лактоглобулина, и молоко становится менее аллергогенно); куриные яйца, особенно белок (термическая обработка уменьшает их аллергические свойства, но не уничтожает полностью); рыба, икра, раки, крабы, креветки и продукты из них (термическая обработка мало влияет на степень аллергической реакции на эти продукты); зерновые продукты (чаще пшеница, рожь, ячмень); фрукты и овощи (наиболее часто апельсины, мандарины, лимоны, земляника, клубника, помидоры, морковь); грибы и орехи; мед, шоколад, кофе, какао.

Распространение искусственного вскармливания, раннее введение смесей, приготовленных из коровьего молока, приводит нередко к быстрому нарастанию чувствительности к пищевым аллергенам. При этом пищевая аллергия может сочетаться с лекарственной, бытовой (домашняя пыль, пух, шерсть животных), пыльцевой (пыльца трав, цветущих деревьев). Если у ребенка выражена аллергия к молоку, то можно попробовать использовать в его питании кисломолочные продукты (кефир, мацони, биолакт и другие.>.). Целесообразны также ацидофильные продукты, приготовленные путем заквашивания молочных продуктов, в т. ч. сухих, специальными ацидофильными лактобактериями, обладающими протеолитическими (разрушающими белок) и антибактериальными свойствами. Можно вводить в более ранние сроки фруктовые, овощные пюре и говяжье мясо, а каши готовить на фруктовых и овощных отварах. Продукты чаще готовят на пару для уменьшения содержания экстрактивных веществ.

Примерное меню для ребенка ясельного возраста с выраженной пищевой аллергией:

I день

Завтрак: Кефир 200 г

Каша гречневая (на фруктовом или овощном отваре) 150 г

Масло растительное 3 г

Чай (или кофе-суррогат)

Хлеб 20 г

Обед: Овощной суп 150 г

Котлета мясная паровая 50 г

Овощное пюре 100 г

Масло растительное 7 г

Компот из сухофруктов 100 г

Хлеб 20 г

Полдник: Яблоки зеленые 100 г

Ужин: Творог 150 г

Хлеб 20 г

II день

Завтрак: Кефир (ацидофилин) 200 г

Каша геркулесовая 150 г (на молоке, разведенная водой 1: 4; 1: 2)

Галеты 15 г

Обед: Суп вегетарианский 150 г

Котлета мясная паровая 70 г

Овощное пюре 100 г

Отвар шиповника 100 г

Хлеб 20 г

Полдник: Яблоки зеленые 100 г или сливы

Ужин: Каша рисовая 150 г

Чай

Салат 60 г

Галеты 15 г

Грудным детям, страдающим аллергией, как и здоровым, предпочтительно материнское молоко, при условии соблюдения матерью необходимой диеты. При введении докорма или при вынужденном переходе на искусственное вскармливание следует учитывать, что наименее аллергогенны молочнокислые продукты (кефир, мацони, смесь «Малютка»), гречневая, геркулесовая, рисовая каши (на разведенном коровьем молоке или овощном отваре), овощные вегетарианские супы, овощные отвары. При этом могут быть использованы вымоченный в воде в течение 8 ч картофель, белокочанная капуста, салат, очищенные от кожуры огурцы, зеленый лук, пюре из зеленых яблок, слив, сухофруктов, настой из ягод шиповника, говяжье мясо, творог. Нельзя давать таким детям мясные, куриные, рыбные бульоны, помидоры, цитрусовые, цветную капусту, зеленый горошек, шпинат. У более старших детей очень осторожным надо быть с введением в рацион курицы, яиц, рыбы. При хорошей переносимости можно 1 раз в неделю давать вареное куриное мясо (без кожи и куриного бульона), желток куриного яйца, сваренного вкрутую.

Правильное питание позволит во многих случаях предотвратить развитие хронических аллергических заболеваний. При этом в режиме питания необходимо предусмотреть пищевые продукты, обеспечивающие поступление в организм белков, жиров и углеводов, микроэлементов, витаминов, т. к. это является условием нормального функционирования организма и, в частности, его иммунной системы, играющей важную роль в развитии аллергических реакций.

Незаменимыми компонентами пищи являются белковые продукты, недостаточность которых у ребенка может привести к задержке роста, нарушению обменных процессов, неблагоприятным изменениям функции печени, поджелудочной железы и другие. Очень важным является участие белков в формировании защитных механизмов организма (иммунитета). Микроэлементы и витамины способствуют синтезу гормонов, ферментов. В то же время легко всасываемые углеводы, жиры, поступающие в большом количестве в организм, замедляют синтез защитных антител, повышают склонность тканей к воспалительным реакциям, усиливают процессы сенсибилизации.

Среди продуктов, которых следует избегать как детям, так и взрослым при появлении высыпаний аллергического характера на коже, — яйца, консервы, цитрусовые, грибы, копченые и жирные колбасы, крабы, клубника, шоколад и мед.

Взрослым следует придерживаться преимущественно молочно-растительной диеты с уменьшенным содержанием поваренной соли, исключением острых, копченых, соленых продуктов, алкоголя. В рационе могут быть отварное мясо, рыба, преимущественно речная (нежирная), творог, кефир и другие.гие молочнокислые продукты, гречневая, рисовая и овсяная каши, вегетарианские супы, овощи, фрукты.

Необходимо учитывать, что здоровье ребенка во многом определяет питание беременных женщин и кормящих матерей, оно имеет большое значение в профилактике аллергических болезней у детей (детской экземы, почесухи, нейродермита, крапивницы и другие.>.). Беременные женщины, которые сами или их родственники страдали какими-либо аллергическими заболеваниями, в целях профилактики экссудативного диатеза, экземы у своего будущего ребенка должны в период беременности и лактации исключить из употребления в пищу яйца, рыбу, свинину, какао, шоколад, мед, соленья, консервированные продукты, землянику, апельсины, бананы и другие.гие аллергогенные продукты.

Во избежание обострений аллергической реакции на коже при купании целесообразно использовать кипяченую воду с добавлением отваров — дубовой коры, ромашки, череды, зверобоя (до светло-коричневого цвета), крахмала. Очень важен также гигиенический режим, включающий прогулки на свежем воздухе (не менее 2 ч ежедневно), желательно в загородной или парковой зонах во избежание контакта с загрязняющими воздух выбросами транспорта и предприятий. При этом необходимо помнить, что у больных аллергией повышена чувствительность к охлаждению. Очень важно избегать дополнительного воздействия и бытовых аллергенов (пыль, шерсть, пух, некоторые виды цветов и другие.>.), в связи с чем необходимо исключить контакт больного с коврами, паласами, шерстью животных, кормом для аквариумных рыб. В квартире должна ежедневно проводиться влажная уборка.

Аллергические реакции на коже могут возникнуть при лечении различных заболеваний лекарственными препаратами (<<рис. 1), если развивается состояние непереносимости препарата, выражающееся в появлении лекарственной сыпи в виде пятен, узелков, пузырьков, волдырей, как при ожоге крапивой, на коже и слизистых оболочках, сопровождающихся зудом, жжением, повышением температуры тела, недомоганием. В качестве первой помощи больному необходимо прекратить прием лекарственного препарата, обратиться к врачу. Полезно обеспечить максимально быстрый вывод из организма этого препарата, чему способствуют обильное питье, клизма, при запоре — слабительное. Целесообразно также соблюдение диеты, как при других аллергических заболеваниях.

Причиной развития аллергической реакции на коже может быть также контакт с лаками, красками, цементом, бензином, стиральными порошками, клеем, <<пластмассой и другие.гими аллергогенными веществами.

У детей, в частности при пользовании пластмассовыми ночными горшками, может возникнуть покраснение кожи ягодиц в зонах соприкосновения с пластмассой. В этом случае необходимо заменить пластмассовый горшок на эмалированный или устранить контакт кожи с ним с помощью фланелевых прокладок или другим способом. Сильные воспалительные изменения кожи (<<рис. 2) вплоть до образования круглых пузырей, <<повышения температуры тела и другие. могут возникнуть также в результате контакта с некоторыми растениями — одуванчиками, примулой, борщевиком. В качестве меры первой помощи необходимо обмыть кожу в месте контакта кипяченой водой, чтобы удалить остатки аллергена с поверхности кожи.

Рис. 2.  Аллергический дерматит на внутренней стороне предплечья, обусловленный воздействием растительного аллергена.

Рис. 2. Аллергический дерматит на внутренней стороне предплечья, обусловленный воздействием растительного аллергена.


Рис. 2. Аллергический дерматит на внутренней стороне предплечья, обусловленный воздействием растительного аллергена.


Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия. - М.: Большая Российская энциклопедия. . 1994.

Синонимы:

Смотреть что такое "Кожа" в других словарях:

  • кожа́н — кожан, а …   Русское словесное ударение

  • КОЖА — человека наружный покров, защищающий организм от разнообразных воздействий окружающей внешней среды. На состояние кожи влияют условия труда, быта, климатические воздействия. Кожа тесно связана с жизнедеятельностью всего организма. Процессы,… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • КОЖА — (integumentum commune), сложный орган, составляющий наружный слой всего тела и выполняющий ряд функций, а именно: защиту организма от вредных внешних влияний, участие в теплорегуля ции и обмене веществ, восприятие идущих извне раздражений.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • КОЖА — жен. верхняя оболочка, наружная одежди животного тела; она соединена с телом мездрою и клетчаткою, покрыта извне кожицею, тонким роговатым слоем, и б. муж. шерстью, перьями, чешуей напр. Та же оболочка, снятая с животного, сырая или выделанная,… …   Толковый словарь Даля

  • Кожа — (cutis) представляет собой общий покров тела, площадь которого достигает 1,5 2,0 м2. В 1 см2 кожи содержится до 300 чувствительных нервных окончаний. Кроме осязательной функции, кожный покров выполняет защитную, предохраняя от повреждений… …   Атлас анатомии человека

  • КОЖА — (cutis), покров позвоночных животных, отграничивает тело от внеш. среды. Выполняет ряд функций: защитную (предохраняет тело от механич. воздействий и травм, проникновения разл. веществ и микроорганизмов), выделительную (осуществляет выделение… …   Биологический энциклопедический словарь

  • КОЖА — КОЖА, кожи, жен. 1. Наружный покров животных (иногда растительных) организмов. От холода потрескалась кожа. Вся кожа сморщилась. Змеи меняют кожу. Счищать кожу с яблока. 2. Выделанная шкура животного, освобожденная от шерсти. Чемодан из свиной… …   Толковый словарь Ушакова

  • кожа — Шкура. .. из кожи лезть, кости да кожа, мороз по коже дерет, мороз по коже подирает... Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. кожа юхта, лосина, шеврет, шагрень, шевро, шелуха,… …   Словарь синонимов

  • КОЖА — КОЖА, прочный эластичный покров тела, выполняющий множество функций. Иногда кожу рассматривают как орган тела. Кожа защищает тело от повреждений и от проникновения микроорганизмов, а также предотвращает обезвоживание. Нервные окончания кожи… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • кожа — кожа, кожица, кожура      Название внешних уплотненных оболочек животных и растительных продуктов, отношение к которым в кулинарии разных народов далеко не однозначно. Например, свиная кожа от сала, шпига используется как самостоятельный продукт… …   Кулинарный словарь

  • КОЖА — натуральная, продукт переработки шкур животных, в том числе морских зверей, рептилий; имеет волокнистое строение (смотри Лайка, Сафьян, Шевро, Юфть). По назначению кожи подразделяют на обувные, шорно седельные, технические и одежно галантерейные …   Современная энциклопедия

Книги

  • Кожа, Бен Мецрих. Более двух лет будоражат умы поклонников фантастики, мистики и триллера неповторимые `Секретные материалы`. С замиранием сердца ожидаем мы: удастся ли агентам ФБР Фоксу Малдеру и Дане Скалли… Подробнее  Купить за 310 руб
  • Кожа, Бен Мецрих. Более двух лет будоражат умы поклонников фантастики, мистики и триллера неповторимые "Секретные материалы" . С замиранием сердца ожидаем мы: удастся ли агентам ФБР Фоксу Малдеру и Дане Скалли… Подробнее  Купить за 230 руб
  • Кожа, Пётр Фадеев. Кожа защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, участвует в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляетмассивное рецептивное поле… Подробнее  Купить за 49 руб аудиокнига
Другие книги по запросу «Кожа» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.